有机产品认证调查表（植物生产）

生产单元（基地）名称

2.1生产组织模式：

□公司   □合作社   □公司+农户或合作社+农户  □其他，请描述              

如实际生产涉及农户，请填写农户数：                    

2.2生产类型：

□大田种植   □设施栽培   □大田种植+设施栽培

海拔高度（米）

此前是否通过其他认证机构的有机认证？如是，哪家认证机构？证书有效期？

1.1生产单元（基地）是否为新开垦土地或长期撂荒土地？□是   □否

如是，请提供相应的县级或县级以上主管部门出具的证明文件，并说明撂荒开始的时间：          ；

1.2本生产单元（基地）何时开始有机产品生产？            

2.1有机生产区域附近有无以下污染源？

□城区   □工矿区   □交通主干线   □工业污染源    □生活垃圾场

如有，有机生产区域与以上污染区域的距离：            米；有机生产区域处在以上区域的方位：□上风向   □下风向

2.2邻近常规生产区域是否可能对有机生产区域造成污染风险？□是   □否

如是，有机生产区域与常规生产区域之间的缓冲带或物理屏障类型：□林带   □道路    □灌木  □野生植物   □农田   □河流   □草地  

□其他：           

缓冲带或物理屏障的高度或宽度：              米

3.1除申报产品外，同一生产单元内是否还有其它按有机方式生产但不申请认证的植物产品？

□是   □否   如是，请填写作物名称及面积：                         

作物

名称

种子/种苗来源

种子属性

使用量(kg/亩)

播种时间

是否为转基因种子、包衣种子或使用化学农药浸种

年度

地块

编号

作物

名称

种子/种苗来源

种子属性

使用量

(kg/亩)

播种时间

是否为转基因种子、包衣种子或使用化学农药浸种

地块

编号

面积

（亩）

作物

名称

肥料名称

原料

组成

肥料来源

（外购/自制）

施用或计划施用的数量（吨）

施肥

时间

年度

地块

编号

面积（亩）

作物

名称

肥料名称

原料

组成

肥料来源

（外购/自制）

施用量

（吨）

施用

时间

8.1病害防治

8.1.1请选择采取的防治措施：

□抗病品种       □非化学药剂种子处理    □培育壮苗    □适时耕种    □耕翻晒垡     □清洁田园    □轮作倒茬   □休闲撂荒

□控制种植密度  □将病株带出农场        □间作        □其他（请说明）：               

8.1.2列出有机生产中使用或计划使用的病害控制物质    □不涉及（当生产单元内不使用时）

年度

地块编号

面积

（亩）

病虫害管理情况

杂草管理

10.1是否采用作物轮作、间作套作等栽培方式？ □否   □是   如是，请描述轮作植物名称：                 ；间套作植物名称：            。 

10.2 是否存在冬季休耕？□是   □否

10.3是否进行灌溉？□否   □是   如是，采用何种方式：□漫灌   □滴灌   □喷灌   □渗灌   □其他        ；

灌溉水来源：□天然降水   □地下水   □河流   □市政供水    □其他         

基地

名称

地块编号

面积(亩)

前一季的作物

现在的作物

下一季计划种植的作物

年度

地块编号

面积（亩）

作物

收获时间

亩产（kg）

产量（吨）

13.1常规农田的水是否能渗透或漫入有机地块？□是   □否    □不涉及

13.2外部来源的肥料是否会造成禁用物质对有机生产的污染？□是   □否    □不涉及

13.3常规农业系统的设备在用于有机生产前是否进行清洁？□是    □否    □不涉及         

13.4是否使用保护性建筑覆盖物、塑料薄膜、防虫网等？□是   □否

如是，请选择使用物材质：□聚乙烯   □聚丙烯   □聚碳酸酯   □聚氯类  □其他        。

13.5上述物质保护性覆盖物等使用完后，是否从土壤中清除？□是   □否 

如是，选择措施方法： □焚烧   □收拾集中处理   □其他，请描述              。

14.1 使用了哪些保护措施防止水土流失、土壤沙化和盐碱化？

□梯田   □等高耕作   □条耕    □套种/间作   □冬季覆盖作物  □少耕/免耕   □永久性排灌水渠   □防风设施   □防火带   □林带   □澄清池   □岸线管理   □保护野生动植物栖息地   □其他（请说明）：

14.2 是否采取措施保护天敌及其栖息地？□是   □否

14.3作物收获后如何处理作物秸秆？□秸秆还田   □运出田块   □焚烧   □其他：       ；

如焚烧，请说明理由：                   。

1.1 收获方式：□机械   □人工

1.2 收获后处理：□无需进行处理   □清洁   □分拣   □脱粒   □脱壳   □切割    □保鲜   □干燥   □其他，请描述                  

1.3 用于处理有机植物的设备是否也被用于处理非有机植物？ □是    □否   

1.4 是否对设备器具进行清洁或消毒？□是   □否

如是，请列出清洁或消毒剂的名称：                            

成品名

原料名称

原料用量（吨）

出成率（﹪）

成品量(吨)

3.1包装

产品是否包装？□是    □否   如是，请说明包装材料：                         

包装物或容器是否接触过禁用物质？□是   □否   如是，请描述物质名称：          

包装过程中是否使用填充物质？□是   □否   如是，请描述物质名称：          

3.2 产品储藏         □无关

1.1 是否计划在获证产品或者产品的最小销售包装上加施有机认证标志、有机码？

□是    □否    如是，请选择加施的方式：□购买使用有机产品防伪标签    □申请自行印制

在产品销售时采取何种措施保证有机产品的完整性和可追溯性：

□避免将有机产品与非有机产品混合

□避免将有机产品与禁用物质接触

□建立有机产品的购买、运输、储存、出入库和销售等记录

□其他（请说明）：                                   

1.1 提交的质量管理体系文件是否为最新有效版本？   □是    □否

1.2 是否能确保在使用时可获得适用文件的有效版本？ □是    □否

1.3 是否保存了有效的有机生产记录？               □是    □否

姓名

职务

是否了解或熟悉国家有机标准要求

任职年限